【病例分享】脐尿管癌1例

您好！ 患者膀胱前上方中线处以囊性成分为主占位，壁不规则，其内可见分隔及条状、小结节状钙化，病灶与膀胱壁关系密切，考虑脐尿管囊肿的可能。至于病灶是否与膀胱相通，由于没有看到排泌期的图像，所以无法直接观察到造影剂是否能进入病灶，但从薄层图像上看，病灶可能是与膀胱相通的，可以复查增强图像（排泌期）或者在排尿前后进行两次影像检查或临床触诊，观察病变的大小和张力是否发生了变化，如果发生变化则说明与膀胱相通。 希望有所帮助，谢谢！

Z医师

老师，您好！与膀胱相接触的部位有少量实性部分，也有强化，与脐尿管癌如何鉴别？

脐尿管囊肿分为单纯囊性、囊实性和实性三种。实性成分的增多认为和病灶的炎症或者癌变有关，有部分脐尿管癌就是由脐尿管囊肿恶变形成的。

Z医师

该患者的病理结果出来了，是脐尿管癌。做检查时患者膀胱没有较多的尿液，但他本人没有尿意，使劲排尿后，排出粘液性尿液。

该病灶囊性成分较多，很可能就是脐尿管囊肿恶变过来的。

Z医师

老师，根据现有的影像资料及临床表现，是不是不能排除与膀胱相通？

是的，在第一次回复中我也考虑了。

Z医师

患者在手术过程中，发现与周围肠管广泛粘连，无法分离，做了局切，在膀胱顶部做了结扎，手术过程也没过多描述与膀胱的关系，我们考虑是与膀胱相通。

支持你的看法，谢谢告知病理结果，大家共同学习，共同进步：）

Z医师

谢谢老师的耐心讲解！