速读

患者：女性，7岁，发现双下肢不等长1年多，右下肢短约4.5cm。

咨询目的：

一、如何诊断？

二、是否需要做核磁？

三、是否需要做活检？ 

和缓病例

基础信息



▼患者影像资料


资深医师X咨询反馈


治疗思路

Y医生，您好。图像和病史已阅。影像特点为，病变范围广，累及整个右下肢；股骨及胫骨骨干增粗，且骨髓腔内密度不均匀；胫骨远段似可见骨膜反应；CT显示骨皮质多处破损；右下肢软组织增厚。右下肢较对侧变短。因此，可以推断该病变为先天性疾患。血管源性疾病可能性大。建议进行右下肢增强MRI检查，进一步明确病变性质。 

Y医师

谢谢X教授，我已按您的建议做进一步检查，结果出后给您发来。

Y医师

是否需要核磁强化检查，或者其他检查？

Y医生，您好。MRI的图像已阅。做得很好，无需再做增强检查。该病例比较特殊，复杂。我得花些时间仔细看看。过几天答复您。


X主任

Y医生，您好。该病例确实复杂，也较少见。在北京，我也找了几个有关的专家一起看过，大家也没有一致的明确看法。共识的是，该病为多发病变，病灶主要局限于骨，部分虽有突破，但边缘清晰。周围软组织未见肿块；无明确骨膜反应；MRI显示病灶主要呈现高T2，低T1信号。综上所述，我个人认为偏向于血管源性肿瘤。为了确诊，可以进行增强检查。也可用超声检查试试。


X主任

声明：以上资料均来自和缓名医平台的真实案例，为保护用户隐私，均用化名代替。