独家故事|胰腺炎还是胰腺炎？五专家联合会诊说明白！
“多学科联合会诊（MDT）是肿瘤治疗的最佳途径。”
本案例中这位患者，如果不进行肿瘤、放疗、肝胆胰外科、影像科等5位专家的MDT会诊，极有可能误判，造成不可弥补的遗憾。
74岁的孙奶奶一直身体很健朗，最近两个月感觉上腹疼痛并伴有饱腹感，吃不下饭，体重半年内下降了3.5公斤，来我院门诊，基础查体显示：皮肤黏膜无黄染，双肺呼吸音轻，心率70次/分，剑突下，左上腹轻压痛，初步诊断：胰腺占位性质待查，转入我科。
我为其安排了各项检查，重要检查结果如下：
（点击图片查看大图）
MR 诊断：
1、胰头、体部异常占位信号伴胆系轻度梗阻表现、胰腺周围淋巴结轻度肿大，考虑胰腺恶性肿瘤性病变可能性大，请结合临床。
2、胰尾部异常低强化信号，多考虑阻塞性胰腺炎。
影像描述：
胰腺炎声像图表现，建议进一步检查，除外胰头部占位病变。
拿到报告的那一刻，我的心情很复杂，MR诊断“考虑腺恶性肿瘤性病变可能性大”，影像描述“除外胰头部占位病变”，报告对于肿瘤的性质基本判定了。我与患者家属沟通了结果，她的儿女们均表示无法接受。
“大夫，我家从来没有人得过癌症，我母亲身体一向不错，生活习惯很好，作息也很规律，您再仔细看看，确定是恶性的吗？现在能转院吗？能不能推荐别的专家看看？”
对于初诊肿瘤的患者，我也希望更谨慎地给出方案，防止遗憾。
“这样吧，老人家年纪大了，现在这种情况，转院也不方便，建议给北京专家提个远程会诊，可以提多学科会诊咨询，让不同学科几位专家一起看，给肿瘤定个性。”
“好，我们愿意做会诊，请您给我们推荐这方面最权威的专家。”
我整理了现有资料及DSA影像，打开“和缓名医”，推荐他们选择擅长消化道肿瘤的北京大学肿瘤医院的“腹·和战队MDT”，早晨10点多提交给了咨询，晚上10点多就得到了MDT专家的陆续回复：
医学影 像科 肝胆胰 外科 李健 胃肠肿瘤 中心
各位专家都回复之后，我为患者做出了解释：“MDT会诊结果出来了，专家们认为是胰腺炎，咱们先治疗，一周后再复查 ”。听到这个结果，患者及其家属很激动，十分感谢我和会诊的专家，积极配合进行下一步治疗。
按胰腺炎治疗后，患者状况明显好转，10天之后出院。3个月后随访，老人家恢复得很不错，十分庆幸当初做了"远程MDT"会诊这个决定。
后记 这次MDT会诊，多个专家指导为肿瘤定性，对下一步治疗起了决定性作用。 我也对初诊肿瘤患者的多学科会诊更加重视，这样对于一个患者，甚至一个家庭，都是有重大意义的。 感谢MDT团队专家，感谢和缓医疗。 声明：以上资料均来自和缓名医平台的真实案例，为保护患者隐私，个人信息已隐去。
