7月北京骄阳似火，12日，天气稍微摆脱了前几日的炎热，乘着凉爽，第一期颈动脉支架置入技术培训班C组如期开课。来自全国30多位学员如约齐聚北京，开启了他们的学习之旅。

 
中国卒中学会国际卒中介入培训学院颈动脉培训C组合影

随着越来越多的神经内科医师从事神经介入，对新手，即使再简单的技术或许都无从下手，而对熟手，更规范的操作流程、更合理的操作技术可大大缩短操作时间，减少手术并发症，颈动脉支架置入技术培训班正是应时顺势而生，此技术看似局限，实则是脑血管介入技术基本功的缩影，既适应刚入门的新手，也提高从业多年的熟手。

颈动脉支架置入技术培训班是“中国卒中学会国际卒中介入培训学院”开办的第二大特色课程，第一大特色是机械取栓。首都医科大学附属北京天坛医院介入神经病学科缪中荣教授和国际卒中介入培训学院的导师团为学员们带来了这场别开生面的颈动脉支架置入技术培训课程，课程是各位导师将理论应用于实践多年后的智慧结晶，用心聆听，汲取营养，会让我们少走很多弯路。理论课是后续课程（基地医院见习、动物实验等实践课程）的基础，在此略举一二窥其一斑，自小见大。

颈动脉支架术常见并发症的识别与处理

缪中荣

任何手术在谨慎操作的同时，避免围手术期并发症才称得上成功完美的手术。缪中荣教授结合他几十年的实践经验与大家分享了如何预防支架术中常见的并发症，如栓塞、过度灌注、血管痉挛、术中术后脑缺血发作、路径困难、保护伞使用以及非神经系统并发症等。根据颈总动脉直径及斑块，如何选择支架尺寸，以保证支架在颈总动脉处良好贴壁，并覆盖斑块；对于血栓栓塞，如何选择使用动脉溶栓、机械取栓；远端保护装置使用时会遇到哪些问题，导管回收困难时如何处理等，看似简单，可每一步都关乎着整个手术结局，正确掌握其中的道理及技巧，是神经介入医师应该掌握的基本功。


颈动脉狭窄的评估和治疗选择

孙瑄

颈动脉狭窄是卒中众多病因中的一种，大部分都是无症状性，不需要手术干预；对症状性或高度狭窄的病例，应综合患者全身状况、危险因素、影像学检查等各个方面评估颈动脉狭窄的风险。孙瑄老师结合临床实例，形象阐述了对颈动脉狭窄病例，从哪些方面进行评估，以及注意哪些问题。如探查病因时，注意根据患者危险因素等全身状况及心脏评估，排除心源性因素；对颈动脉狭窄的评估，影像学检查尤其重要，包括颈动脉超声、MRA/CTA、DSA，全面掌握患者的血管解剖及病变性质，才能有助于做出最佳的治疗策略。


颈动脉支架成形术的病例选择

高峰

世界上没有相同的两片树叶，同样地，也没有完全相同的两个病例。临床病例有共性有异性，在诊疗过程中，每个病例总能带给我们一些有趣的发现，而这些很难从书本中系统地学习到。从高峰老师的授课中，他会带你亲历一个个典型病例，娓娓道来，从各个点、各个面，阐述这些病例带给我们什么样的启示。这些最实用的技巧，虽不像某个大型研究或指南那样带来瞬间的轰动连锁效应，但它能引你踏实地走向远方更精彩的路。


颈动脉支架置入术常规操作流程

李晓青

这部分可谓是颈动脉支架置入技术的核心和整个流程要点，课程总顾问李晓青老师拿着真材实料，一边操作演示，一边为学员们耐心细致介绍了整个操作流程，分九大步骤：选择入路，置入导引导管到位，导管造影，置入保护伞，球囊预扩，置入支架，球囊后扩（残余狭窄率≤50%，一般不需后扩），回收保护伞，最后在病变处再次造影，观察残余狭窄及支架贴壁情况，以及局部血流分级及有无血栓形成，对颅内段血管造影观察远端血流情况，进行手术前后的对比。每一步操作都有其规矩和技巧，需要操作者认真体会和掌握，一旦越规，虽然是很小的细节也会给整个手术带来意想不到的麻烦。


此外，马宁老师还系统介绍了颈动脉支架术中材料的选择，结合不同类型支架的特点，面对不同病例，如何选择支架、保护装置等，这是保证操作顺利进行、避免并发症发生的重要前提。当大家都承认TCD难以替代的好处时，也正是我们最应该学习它的理由，徐晓彤老师理论联系病例，结合易懂的生活实例，向我们直观展示了TCD在临床应用中的功能优势，从诊断到手术前后病情监测至后期随访，TCD都是神经介入医师不可缺少的左膀右臂。其他几位老师也从基础理论到临床实践，将颈动脉支架置入这一领域涉及的各个方面与大家进行了分享，每一位老师的授课内容都是我们学习必不可少的组成部分，正如麻雀虽小，五脏俱全。


导师授课中

系统全面学习颈动脉支架置入技术，打好这一神经介入技术的地基，才有可能建立起牢固的大厦，未来我们在临床实践中面对各种复杂的病例，才能游刃有余地去处理，为患者带来更多的福音，如此，也正达到了学院创办的初衷，回归了源点。

这场培训对学员们而言，是不可比拟的财富。不像学术会议般的庄重，在这里，他们可以面对面近距离的跟各位专家进行交流，平时在手术过程中遇见的一些疑问，都可以直接请教，学习效果更佳。

除了今天的理论学习，日后学员们还将继续进行持续近一个月的基地见习、模拟器训练、动物实验等一系列课程的学习，完成课程通过考核后，卫计委将会为合格学员颁发证书，学院也将给优秀学员予以奖励。后续小编也会带来更多精彩内容。