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肿瘤医生的日记01
1.查房
像往常一样，早晨8点来到病房和夜班同事交班，开始了一上午紧锣密鼓的查房工作。 作为医生，我除了帮患者们一起与病魔抗争，还要提高他们的生存质量，同时也得鼓励他们保持一份坚定和乐观的态度。 
2.老病号的新“麻烦”
6号病床是医院的老病号，患高血压，前年因心梗来医院做“冠状动脉支架术”，2 个月前发现间断便血，之后做了“腹腔镜直肠癌根治术，腹腔镜胆囊切除术，腹腔引流术”。病理报告出来, 让我不禁为这位 64 岁的老人捏把汗，结果显示：黏液腺癌，癌组织侵犯肠壁全层。 
3.询问第二诊疗意见
老人身体条件差，选什么样的化疗方案，需不需要放疗，考虑再三，我和老人及其家人商量，要不请个经验丰富的北京专家给看看，老人欣然同意了。仔细地把病历拍工整，上传给北京专家，没想到得到如下答复：


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患者老年女性，直肠黏液腺癌术后，3期，诊断明确。手术记录描述肿瘤距肛缘 15cm，应该是腹膜返折以上，因此术后不需要放疗。 

治疗建议:
1.对于3期结直肠癌辅助化疗是标准治疗，患者分期晚，可以按Folfox或Xelox方案进行辅助化疗半年。
2.存在的问题是患者心功能欠佳，需要注意氟尿嘧啶类药物的心脏毒性。
3.黏液腺癌对放化疗相对敏感性差，如果化疗过程中副反应比较重，一定要及时调整，不必勉强。
4.做好复查随访工作，术后4周就可以做胸部平扫和腹盆增强CT，以后每半年查1次至术后2年，2年后每年查1次至术后5年，期间监测肿瘤标志物和腹盆B超。


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肿瘤医生的日记02
1.踏实
有了这份建议，无论从病理分期的判定还是治疗方案的选择，我心里踏实了许多。面对复杂的病患，一个考虑更周全、更合适的方案，会给患者多一份生存的希望。因为稍有不慎，就会给患者的家庭带来沉重的打击。根据专家的建议，我仔细地查阅了资料，经过院内讨论，和患者家属充分沟通后，最终决定采用专家的方案。 
2.感恩的心
在基层医院，医生往往因为缺乏经验而对诊断和预后信心不足，谢谢北京专家详细的诊断分析和方案指导，给予我们莫大的治疗信心；谢谢教授及时的风险提醒，让我们更全面地认识病例的特殊性，做好风险防范；谢谢和缓平台，让我们基层学到平时书本上学不到的知识，提高医生水平，延长了患者寿命。
3.治疗
老人开始化疗，目前病情稳定，经过这次咨询，家属对当地医院也增加了信任，积极配合，从而也避免了她舟车劳顿地去北京找医生等一系列不必要的麻烦。
小编寄语
故事每天都在上演
截至目前，已有近千家医院的基层医生使用和缓平台进行交流，获取第二诊疗意见。源于专家线上悉心指导、当地医生实践治疗，教学相长。小编也坚信，随着平台的不断扩大，专家-地方医生的默契配合，会有更多患者的生命迎来新的春天!