影像解读疑云生？其实你还可以这样“见”专家

在常人眼里，影像科医生似乎只是“拍片子”的医生，但实际上他们除了用各种仪器给患者“拍照”外，还有更重要的工作，就是要解读片子辅助诊断疾病。李祥峰也是这样一名影像科医生，因为每一个诊断都关乎一个患者、一个家庭的命运。李医生始终铭记“不忘初心”这四个字，坚守着严谨认真的科学态度，让自己给出的每一份解读都详实可靠，这份初心也在互联网浪潮的推动下，帮助更多的患者解决了困扰和疑虑。

小徐最近十分烦恼，还有一个月就要举行婚礼了，右下颈部却出现了不断变大的肿块。这可让小徐愁眉不展，该怎么美美的穿婚纱、拍婚纱照呢？而更让小徐头疼的是她一个月前做了穿刺活检，但结果也无法确诊，有医生说是肿大淋巴结，也有医生说是慢性肉芽肿炎，更有医生怀疑是淋巴瘤，到底自己得了什么病？小徐慕名找到了李祥峰。

李祥峰看了CT影像片子后，根据自己以往的经验，高度怀疑是成人淋巴结结核，建议再做一次活体穿刺，病理结果便可以说明一切。可是这样的建议遭到了小徐的拒绝，虽然穿刺创伤较小，但是右下颈部也会留下明显的伤口，婚期将近，小徐想给自己留下一个完美的婚礼。但不做病理检查单凭一个CT结果任何医生都不能给出明确的诊断，更不要说对症的治疗方案了。

李祥峰看着小徐皱起的眉头，建议道，“与其这样纠结，不如就用和缓名医的远程会诊，我们找个北京的结核病专家给个建议，专家的经验更丰富，也许有更好的办法。”小徐听说不用自己跑北京也能找专家看病，欣然的同意了李祥峰的建议。李祥峰整理了小徐的病例资料上传到和缓名医平台，另外又为小徐安排了抗结核菌PPD实验检查。经过与309医院结核病专家王主任多次交流后，结合小徐的意愿以抗结核试验性治疗，而小徐PPD实验的结果也证实了李祥峰当初的诊断。

看着专家的意见，听着李祥峰对自己病情的详细讲解，小徐心里的大石头落了地。小徐感慨，现在自己看病的思路也变了，原来还可以这样“见”专家。李祥峰说，这是多方受益的远程会诊，而病人受益是最大的。

淄博第四医院是肿瘤、传染病专科医院，在影像科，每天都要面对许多肿瘤患者的影像资料，最让人痛心的就是看到很多癌症晚期患者的影像片子，偶尔治愈，常常是安慰。

2016年9月，有一位40多岁的肝癌晚期患者，在北京301医院接受手术后，回到淄博第四医院寻求后续介入治疗。患者的父母很早就去世了，兄弟两个人相依为命长大，家庭条件现在还不错，患者也还年轻，家属都不想放弃，希望患者能再活几年，看到孩子长大成人，不留遗憾。面对患者家属的殷切希望，李祥峰纠结了，是告诉他们残酷的现实还是选择安慰治疗？经过慎重考虑，李祥峰客观的选择了前者，实事求是的向患者家属交代了病情，告知患者已经不适合继续治疗。

为什么不适合？李祥峰说，“影像显示整个肝脏已全部被肿瘤侵犯，也伴随有转移。这样的情况如果再继续进行介入治疗，花费大、家庭负担重不说，患者也要多受一份苦。希望越大失望也就越大，我的这句话就像一盆冷水一样，让家属不得不接受残酷的现实，作为一名医生我心里也觉得很无奈。出于为患者及家属负责的想法，我建议他们可以通过和缓名医平台，获取其他专家的第二诊疗意见。患者当时就问能不能找到北京301的肝病专家，我就推荐了孟教授，也很巧合，在看到病例后孟教授指出，6月份患者的手术是他亲自主刀的，他也表示根据检查的情况，乐观估计病人很难撑过三个月，积极的介入治疗也是没有必要了，病人发展的这么快，很遗憾。”

李祥峰感慨到，“在基层，特别是对于肿瘤患者，寻求第二诊疗意见很有必要，我的诊断意见患者和家属可能‘将信将疑’，求生的欲望又让他们‘不死心’，就像这个患者是走了山东好多大医院，如果没有和缓名医平台，可能家属也许就会领着病人继续到处求医，花费多不说，患者也受罪。作为医者，这也是我们不希望看到的情况。虽然，最后这名患者还是走了，但是在他最后的时光里，有家人陪伴，我们医生也是尽可能让他身体上少遭受痛苦，心里上也给予最大的安慰。”

2015年12月，李祥峰加入“和缓名医”，通过一年多的实践，李祥峰已经成为了“和缓名医”的“铁粉”。在与专家的不断交流中提升自身诊断的能力，帮助患者解决一个又一个的难题，带领团队在日常业务中成长。在采访中谈到这些突破，李祥峰总是感慨多多，他的第一例会诊单的患者便是自己的恩师。

李祥峰介绍说，“老师原来患有结核，当时出现了咳血的症状，就找到了我，结合CT影像，我怀疑是陈旧性结合牵拉支气管扩张引起的咳血，慎重起见，我就在平台上提交了两个会诊咨询，分别咨询了呼吸科专家和影像科专家，两位专家的第二诊疗意见与我当时的诊断不谋而合。这是第一例会诊咨询，当时给我的感受是很强烈的，专家们回复的时间很快，以往找专家难，能够提供会诊帮助的专家就更少了。现在，通过远程会诊平台，十几个小时就能够得到专家指导，从分析病情、解析症状到给出相应的治疗方案，专家的意见丝丝入扣，令人折服。我们基层医生带着问题提问，专家帮助解决了这些我们关注的问题，也达到了会诊咨询的目的。当时，我老师也非常高兴，看到我做出的诊断与专家的诊断一致，老师还鼓励我说，我也有专家的水平了。”

也就是从这一次初体验开始，李祥峰与“和缓名医”结下了不解之缘。采访中，问及为何会成为“铁粉”，李祥峰铿锵有力的给出了这样的回答，“和缓名医平台有几大优势。第一，和缓名医建立了一个医-医交流的平台，这个是最大的优势。上线专家涵盖了各大资深专家，还有一些主任医师。专家层次好，满足了患者的需求，也满足了我们基层医生会诊的需求，针对不同的病情去寻找适合会诊的专家；另外我们可以在与高一级的专家交流中提高业务水平，通过远程会诊获取第二诊疗意见，综合我们与专家的意见，促进整个科室诊断业务水平的提高；最终，这个平台上最大的受益者是患者，能够切实为患者带来益处和帮助。综合来看，和缓名医平台的搭建就是一个共赢的平台，医生、科室业务、患者都能解决问题的平台。” 

“16相伴17相随”，李祥峰见证了和缓名医平台的从无到有，从小到大的过程。现在，李祥峰通过平台实现个人业务的飞速成长，科室水平的提升，他自己也成为和缓名医平台上一名影像科专家，借助互联网的力量帮扶更多的患者。他说，“要让患者受益，不要忘了初心，让会诊的患者受益，这就是根本，是初心。不要为了会诊而会诊，提单而提单，要想把这件事儿做好做持续，把上游专家的力量、资源充分利用了，用好，用活，要么不做，要做就做好！”

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