“熊猫医生”缪中荣：为脑卒中患者开通生命线

微信朋友圈里，常常能看到一位叫阿缪的“熊猫医生”，在治病救人的同时，用漫画讲述医学科普知识。这位每天给大家带来生动的医学知识，形象憨态可掬的“熊猫医生”是谁呢？近日，新华网健康频道《镜头下的医患现场》栏目来到北京天坛医院脑血管病中心，带你一睹熊猫医生——天坛医院介入神经病学科主任缪中荣的真容，看看在那些生动的漫画故事背后的真实场景。

耐心沟通 增强医患间信任感

结束了上午的手术，下午是门诊时间。

“缪大夫，我们是慕名前来找您看病的。”好几位患者和家属见到缪中荣都是类似的开场白。门诊中，大多都是从全国各地辗转而来的患者，有些是当地医院的医生推荐到天坛医院来找缪中荣诊治的，带着厚厚的病例和影像检查片。

缪中荣一般先仔细询问患者症状：手脚感到麻吗？有没有言语表达不清的时候？家人看着患者嘴歪不歪？最近经常忘事吗？眼睛看东西模糊吗？出现这种症状多久了？……了解患者的症状和发病经过后，缪中荣会查看片子，耐心地跟患者讲解哪段血管出现问题，哪个部位的病变对应着患者出现的症状，严重程度如何，应该采取的治疗方式。

门诊患者一般都有家属陪同来看病，经常会有三五名亲友一起一拥进诊室，让原本就不宽敞的空间更显得拥挤，家属你一言我一语地提出各种问题，缪中荣都会耐心地回答，宽慰患者和家属。

病例讨论会 共同制定手术方案

7月的一个周三，早上7点不到，笼罩在微微的雾气里的北京天坛医院的门诊楼前早已人流熙攘。在这家全国最知名的脑血管病医院，来自全国各地的患者和家属前来求医。

7点30不到，脑血管病中心一层的会议室里已经坐满了医生，还有全国各地医院来天坛医院进修的大夫。每天7点半，由医生汇报当天要做手术的患者的病例和手术方案，缪中荣跟大家共同讨论，预计术中可能会出现的问题，并确定最终的手术方案。

“判断这个血管要下支架的依据是什么呢？”“这个血管千万注意，如果打开后血压控制不好，末梢的血管也承受不了，会造成脑出血。”由于日常工作忙碌，缪中荣会借着每天病例讨论会的机会与其他大夫探讨临床经验和手术技巧。

这一天，介入神经病学科计划有四台手术要做，其中有两位患者是缪中荣在门诊收治的患者，由他主刀。缪中荣还叫停了一位90岁患者的手术。“年纪太大，手术风险过高，不能冒着这么大的风险贸然手术，即使是患者家属强烈要求也不能同意手术，因为家属不能准确判断风险性，专业的事还是要听专业医生的判断。”

“画”科普故事 搭建医学科普平台

我国是脑卒中大国，老百姓常说的脑中风、脑血栓都属于卒中。脑卒中是我国居民第一位死亡原因，也是致残的首要原因。在脑卒中患者中，有60%~70%是缺血性脑卒中，即我们常说的脑梗。面对如此凶险的疾病，越早开通血管，治疗效果越好。

缪中荣从2000年开始专攻缺血性脑血管病介入治疗，除了是脑、脊髓血管病介入治疗方面的权威专家，在健康科普领域，他有一个更广为人知的角色——“熊猫医生”，他曾凭借科普读物《漫画脑卒中》获得中国科协评选的“2016年十大科学传播人物”称号。

熊猫医生是缪中荣在微信科普平台“小大夫漫画”上的江湖雅号。“小大夫漫画”每天定时发送贴近生活，又易懂好玩的科普漫画，经常会出现阅读超过10万+的爆款文。

“小大夫漫画”是缪中荣与漫画搭档上海中山医院医生何义舟共同创作。最初，缪中荣每天自己写科普故事，几十年的临床实践积累了丰富的素材。他每天早上大约5点半便起床，花20几分钟就能写好一个故事，发给合作伙伴绘图。

后来，漫画科普故事拓展成为熊猫医学科普平台，越来越多的医学大咖加入到科普阵营中，平台发布的内容越来越丰富，并成立了团队来管理公号。现在，缪中荣除创作故事外，还担任起了审稿人的“主编”角色。

在线下，以医学科普为主题的“阿缪拉面馆”也正在筹备中。缪中荣是兰州人，拉面是家乡美食。在缪中荣的设想中，面馆未来将定期邀请医学专家举办讲座，给人们创造一个学习、分享、讨论医学科普知识的环境。

让权威科普跑赢不靠谱信息

身为外科医生，在面对患者及家属的时候，缪中荣深感大众对于健康科学知识的匮乏，互联网时代信息混杂、传播呈爆炸式，加重了谣言的传播。一项调查显示，微信朋友圈是健康类谣言重灾区。

多年做科普的缪中荣对此深有体会：现在关注养生保健类信息的人不少，但是真正严谨、权威的医学科普信息却少有人问津。“人们都觉得疾病离自己很遥远，没生病时都不愿意花时间去了解相对艰深的医学知识。”缪中荣发现，朋友圈里转发最多的是诸如“如何吃不生病”“做几个动作保健康”一类的养生信息。

“健康谣言以及不靠谱知识的传播，恰恰是因为优质的科普信息还不能满足百姓的需求，疾病解读类的硬知识也难以理解。因此，要给老百姓准确、权威，有易懂、有趣的科普信息，让科学跑在不靠谱信息前，让流言没有生存空间。”最终形成良币驱逐劣币的健康科普信息环境，而这需要全社会的共同努力。图为缪中荣办公室悬挂的熊猫医生主题漫画。

介入手术开通淤堵血管

早间手术方案讨论会后，缪中荣与第一位要接受手术的患者家属谈治疗方案。这位患者今年70岁，体重超重，有多年糖尿病史，基底动脉重度狭窄，左侧颈总动脉重度狭窄，血管情况比较糟糕，手术风险比较大。缪中荣制定了四套方案，向患者家属仔细讲解病情，每套方案的实施方式，可能面临的风险等，耐心回答患者提出的每一个问题和顾虑。最终，患者家属决定采用手术获益最好，但风险较高的一套方案。

其实，缪中荣此前已经跟患者及家属进行过多次谈话，但每次在手术即将开始前，他还会根据患者的即时情况，跟家属再进行沟通。

“手术方案的制定和选择，最终决定权应该在医生手里。患者和家属的意见固然重要，但他们毕竟缺少专业判断。”缪中荣跟其他医生分享经验。

      在过去，提到脑卒中、颅内动脉瘤等脑血管疾病，很多人都会想到开颅手术，实际上，目前脑血管疾病多数可采用介入治疗，这是种以影像诊断为基础的微创技术。缪中荣介绍，人体的动脉都是相通的，脑血管介入治疗是从大腿根部的腹股沟处穿刺股动脉，伤口只有大约一个小米粒大小，导管由此进入，建立进入脑动脉的通道，脑血管支架、扩张球囊、弹簧圈等介入材料就可以通过导管到达脑血管的病变部位，快速撑开患者狭窄闭塞的血管，减少血管弹性回缩及再塑形，维持血流通畅，部分支架还具有预防再狭窄的作用。

       接受手术的患者一般有多年的高血压、糖尿病等病史，血管情况比较糟糕，受损的脑血管如同锈迹斑斑的水管一样又硬又脆，导丝在血管中行进稍有不慎，就有损伤血管的可能，严重的甚至会引起血管破裂，危及生命。

在手术中，缪中荣紧紧盯着显示血管和导丝的屏幕影像，手里握着导丝，不仔细看，几乎觉察不到他的手指在轻微又缓慢的捻动，控制着纤细如发的导丝在迂回曲折、薄如蝉翼的血管中前进，达到血管病变部位。

       脑血管介入手术需要在X射线下才能完成，医生通过监视屏幕观察患者的血管，以及导管导丝、支架、球囊等介入材料在血管中的走势。

众所周知，X射线对人体有损伤，患者在手术时是一次性、短时间暴露在射线下，但医生要面对大量的病人，长期积累接受放射线危害很大。因此，每次手术前，进手术室的医生都要穿上20多斤重的铅服作为防护，尽量减少射线的伤害。手术室的温度一般保持在25℃上下，穿着夏季衣服会感到微冷，但是一台手术下来，铅衣里单薄的手术服往往会被汗水浸透……

经过一个多小时的紧张手术，前述基底动脉重度狭窄、左侧颈总动脉重度狭窄的70岁患者手术很成功。手术结束后，缪中荣立刻通知等候在手术室外的患者家人，让他们尽快得知手术成功的好消息。

在脑卒中患者中，有60%~70%是缺血性脑卒中。据了解，目前脑梗的治疗有溶栓等多种技术开通血管，但对于急性脑梗患者而言，介入手术是更快的救命手段，能降低致残、死亡率，同时，也是种预防性措施，有预防未来发生更为严重脑梗的作用。图为缪中荣与来自全国各地到天坛医院进修的医生分享经验。